Izbor i upotreba dječjih nebulizatora

Terapija aerosol inhalacijskim lijekovima uobičajena je metoda liječenja djece sa šištanjem ili akutnim napadima astme, a njen kurativni učinak je brz i pouzdan. Djeci s astmom također se može dati kratkotrajna terapija inhalacijom aerosola ako se piskanje ponovo javi nakon prekida dugotrajnog standardiziranog liječenja.

Prvo, princip atomizacije inhalacije

Atomizacijsko udisanje je iznenadna dekompresija plina kroz uski otvor, a negativni pritisak koji se stvara lokalno usisava tekući lijek i stvara čestice magle. Direktno udisanje kroz usta i nos u respiratorni sistem je efikasnije od oralne/injekcije. Veličina čestica magle lijeka je 2-5um, koje se mogu dobro deponirati u malim disajnim putevima i igrati terapeutsku ulogu.

Drugo, vrsta atomizera

Trenutno postoje tri vrste atomizera na tržištu: ultrazvučni atomizeri, kompresijski atomizeri i mikro-mrežasti atomizeri. Njihova razlika je uglavnom u veličini atomiziranih čestica.

Ultrazvučni raspršivač: Količina atomizacije je velika, ali su i atomizirane čestice relativno velike. Generalno, MMD (srednja veličina čestica) je oko 9 mikrona. Ne može ući u donje respiratorne puteve, pa je općenito pogodan za liječenje gornjih disajnih puteva.

Kompresijski nebulizator: atomizirane čestice su male, a MMD je općenito unutar 5 mikrona, koji se mogu deponirati u donjem respiratornom traktu i općenito je pogodan za liječenje donjih respiratornih puteva.

Mikro-mrežasti nebulizator: atomizirane čestice su manje, uglavnom unutar 3 mikrona od MMD-a, i mogu se deponirati u donjem respiratornom traktu, perifernim bronhima i alveolama. Stoga se za djecu preporučuje korištenje mikro-mrežastog nebulizatora. Respiratorni trakt djece je relativno uzak, pa je za slanje lijeka u bronhije bolji izbor korištenje mikro-mrežastog nebulizatora.

3

3. Kako odabrati atomizer

Prilikom odabira atomizera, svakako razmotrite nekoliko pitanja:

1. Pogledajte veličinu atomiziranih čestica: ako su čestice prevelike, ne mogu ući u donje respiratorne puteve i ne mogu imati terapeutski učinak.

2. Buka: Nivo buke atomizera je važan pokazatelj njegovog kvaliteta. Djeca koja su preglasna neće to prihvatiti.

3. Vibracije: Vibracije su praćene bukom. Uopšteno govoreći, ako je buka velika, vibracija ne smije biti mala.

4. Proizvodnja toplote: Mašine sa velikom bukom i vibracijama moraju generisati mnogo toplote, što rezultira gubitkom energije. Nazivna snaga kompresijskog atomizera nije što je moguće veća. Mašina sa puno snage, ali mnogo buke (vibracije, toplote), većina njene energije se gubi.

5. Prenosivost: Kada se koristi za kućnu upotrebu, veličina atomizera je također faktor koji kućni korisnici trebaju uzeti u obzir. Manja veličina znači praktičniju prenosivost.

6. Čaša za raspršivanje: Nakon što kompresor ispuni osnovne zahtjeve, kvalitet posude za raspršivanje je posebno kritičan. Ove informacije se uglavnom mogu dobiti na pakovanju proizvoda.

Četvrto, izbor lijekova za inhalaciju aerosola

Postoje četiri vrste lijekova koji se mogu koristiti za nebulizaciju:

Beta{0}}agonisti, kao što je rastvor salbutamola (ili suspenzija za raspršivanje terbutalina);

Antiholinergici: rastvor za nebulizator ipratropijum bromida;

Površinski kortikosteroidi: budezonid nebulizirana suspenzija;

Kombinacija: jedinjenje ipratropijum bromida (ipratropijum bromid i albuterol).

Iz razloga efikasnosti i sigurnosti, inhalacija aerosola se ne preporučuje za druge lijekove. Budući da su neki inhalirani lijekovi u obliku raspršivača netopive suspenzije u vodi, ultrazvučni raspršivači se ne mogu koristiti za inhalaciju lijekova.

5. Doziranje aerosolnih inhalacijskih lijekova

Nebulizirani inhalacijski lijekovi mogu djelovati na pluća brzo i direktno u visokim koncentracijama, s visokim lokalnim koncentracijama lijeka i brzim i pouzdanim ljekovitim efektima. Budući da djeca metaboliziraju lijekove brže od odraslih, a mala djeca brže od starije djece, broj lijekova koji se udahnu u pluća direktno je povezan s godinama. Što je mlađa, to je manja količina droge koja se udiše u pluća. Stoga općenito nije potrebno izračunavati dozu inhaliranih terapeutika na osnovu tjelesne težine. U slučaju inhalacije obično se istovremeno koriste otopina salbutamola (2.5-5mg) i suspenzija budezonida (0.5-1mg) radi boljeg kurativnog efekta. Može se direktno atomizirati i inhalirati bez razrjeđivanja, ili se može razrijediti sa 2 ml fiziološke otopine prema situaciji. Generalno, može se raspršiti i udahnuti 2 do 3 puta dnevno.

Mjere predostrožnosti

Prilikom raspršivanja inhalacije potrebno je obratiti pažnju da temeljito operete ruke prije pripreme ili uzimanja lijeka. Nakon što primite atomizaciju, isperite usta, masku i neke dodatke za doziranje čistom vodom i redovno koristite posebnu iglu za deblokiranje mlaznice.

Nakon čišćenja i deblokiranja mlaznice, može se prskati normalnom fiziološkom otopinom najmanje 5 minuta, a usta, maska ​​za lice i sl. mogu se natopiti dezinfekcijskim sredstvom za dezinfekciju.

Dojenčadi i maloj djeci lijek se daje uz masku. Masku treba zatvoriti na usta i nos. Djeca starija od 3 godine trebaju pokušati koristiti vrata da udahnu lijek.